El dolor articular (artralgia) es un síntoma importante en el diagnóstico de varias enfermedades. Ella es la primera en decir que han comenzado cambios serios en la unión de los huesos.
Por lo general, con la artralgia no hay hinchazón, curvatura, dolor intenso a la palpación ni enrojecimiento. Por restricciones importantes en la movilidad articulaciones grandes el paciente tampoco se queja. También sucede que ni siquiera un examen de rayos X permite detectar signos de inflamación. Pero eso no significa que la artralgia (dolor articular) sea inocente. síntoma: puede indicar lesiones orgánicas graves e incluso enfermedades que no están relacionadas con el estado de la articulación misma.
Como muestran las estadísticas, dolor en articulaciones de las manos y las piernas comienzan a molestar a una de cada dos personas mayores de 40 años. Para las personas mayores de 70 años, enfermedades El sistema musculoesquelético es aún más común: en el 90% de los casos.
Causas del dolor en las articulaciones.
Uno de los principales razones el problema es la infección agudo infección. dolorido El dolor puede ocurrir tanto antes de que aparezcan los primeros síntomas de la enfermedad como en sus primeras etapas. En caso de infección dolores todas las articulaciones del cuerpo. En ellos se conserva la movilidad.
Post-infeccioso agudo El dolor en las articulaciones se hace sentir después de:
- infecciones urogenitales;
- enfermedades intestinales.
Las causas de la enfermedad también incluyen: sífilis secundaria, tuberculosis, endocarditis. Si hay focos de infecciones crónicas en el cuerpo humano (en los conductos biliares, riñones, órganos pélvicos, en infecciones parasitarias), también puede romper las articulaciones.
La artralgia (dolor en las articulaciones) a menudo confirma la presencia de enfermedades reumáticas. En este caso, el síndrome de dolor está asociado a cambios en las condiciones climáticas. Más a menudo, el paciente siente fuertes molestias en las grandes articulaciones de las extremidades inferiores. Por las mañanas sufre porque no puede levantarse inmediatamente y caminar rápidamente, debido al dolor y la sensación de rigidez en las articulaciones.
Si el dolor es paroxístico, ocurre inesperadamente, se intensifica durante el día y persiste durante varios días, mientras que se queja Sólo se puede sospechar artritis gotosa en una articulación (los cristales de ácido úrico se acumulan en las estructuras de la articulación).
Si el dolor aumenta muy lentamente, afecta a las articulaciones grandes expuestas a estrés (más a menudo la rodilla o la cadera), se intensifica con la actividad física y/o se acompaña de rigidez matutina, se puede suponer el desarrollo de osteoartritis (el antiguo nombre de osteoartritis), es decir, procesos degenerativos-distróficos en la articulación.
Causas comunes de dolor en las articulaciones:
- patología de la glándula tiroides;
- dependencia del clima;
- envenenamiento por metales pesados;
- lesiones físicas frecuentes;
- uso prolongado de ciertos medicamentos;
Clasificación del dolor articular.
Existen varias clasificaciones de dolores articulares. Según el criterio de localización se distinguen los siguientes:
- monoartralgia (solo se ve afectada una articulación);
- oligoartralgia (dolor diferente al mismo tiempo articulaciones, pero no más de cinco);
- poliartralgia (el malestar está presente en más de 5 articulaciones del cuerpo).
Además, teniendo en cuenta la ubicación de las articulaciones, las artralgias pueden ser generales y localizadas. Dependiendo de la naturaleza de la lesión, la patología puede ser inflamatoria o no inflamatoria.
El dolor que se manifiesta en enfermedades del sistema musculoesquelético se divide convencionalmente en:
- comenzando (aparece al comienzo del movimiento);
- mecánico (consecuencia de hacer ejercicios, caminar mucho, correr);
- reflejado (observado en áreas donde, de hecho, no hay cambios patológicos);
- nocturno (molesta durante el descanso nocturno).
Otros dolores en las articulaciones pueden incluir:
- aburrido y agudo;
- permanente y transitorio;
- débil, moderado e intenso.
La posinflamatoria y la pseudoartralgia se dividen en grupos separados.
Diagnóstico de dolor en las articulaciones.
entender ¿Por qué me duelen las articulaciones de las piernas? manos, el médico prescribe al paciente que se someta a una serie de procedimientos de diagnóstico. Para empezar, se realizan pruebas de laboratorio:
- Análisis de sangre generales. Permite detectar desviaciones teniendo en cuenta la naturaleza del daño articular y el grado de gravedad. Un aumento de la velocidad de sedimentación globular, que confirma la presencia de inflamación, con un número normal de leucocitos es un signo de patología reumática. Si los leucocitos, por el contrario, están elevados, predomina el dolor en la columna y en las articulaciones individuales, lo más probable es que la naturaleza de la enfermedad sea infecciosa.
- Análisis de sangre bioquímico. Para la inflamación de las articulaciones, se observan los niveles de proteína C reactiva, fibrinógeno, proteína total, seromucoide, reacción de difenilamina, así como algunos otros indicadores que confirman un diagnóstico reumático.
Además, se pueden prescribir los siguientes exámenes:
- Radiografía. Es obligatorio para las articulaciones dolorosas, ya que sin fotografías el médico no puede realizar un diagnóstico diferencial y evaluar el grado de daño al sistema esquelético.
- Tomografía computarizada. Se utiliza para estudiar la ubicación de zonas inflamadas.
- Inmunoelectroforesis. Un tipo adicional de diagnóstico que muestra cuánto se ha extendido la artritis reumatoide.
- Artroscopia. Durante el procedimiento, el especialista examina visualmente la estructura de la articulación de la rodilla, su estructura y toma una muestra de tejido del área deseada.
- Exploración con radionúclidos. Efectivo en las primeras etapas de enfermedades articulares.
- Artrografía. El médico inyecta agentes de contraste especiales en la articulación (no se puede utilizar contraste). Cambiar la imagen inicial le da la oportunidad de juzgar la presencia de partes afectadas en partes de la articulación de difícil acceso.
Si el médico lo considera necesario, se realiza una biopsia.
Tratamiento del dolor articular
Tratamiento La artralgia será eficaz sólo si los médicos descubren la causa del síntoma y determinan qué enfermedad indica. Para aliviar la inflamación, al paciente se le puede recetar:
- Condoprotectores. Ralentizan la progresión de la osteoartritis, bloquean una mayor destrucción del cartílago articular y reducen la inflamación. Un ejemplo de estos fármacos de este grupo son los fármacos combinados que contienen 2 componentes del cartílago, las sustancias condroitina y glucosamina en dosis terapéuticas, sulfato de condroitina 1200 mg, glucosamina 1500 mg, en forma de cápsula. Estos componentes activan procesos regenerativos en el cartílago, por lo que el dolor desaparece gradualmente y el estado del paciente mejora.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Elimina el dolor y previene la propagación de reacciones inflamatorias. Normaliza la temperatura corporal.
- Relajantes musculares. Diseñado para minimizar la rigidez de los músculos esqueléticos.
- Medicamentos antibacterianos. Utilizado para la artritis de naturaleza infecciosa.
- Complejos vitamínicos y minerales. Para el normal funcionamiento de las articulaciones y su pronta recuperación son necesarias las vitaminas A, E, C y del grupo B. También son importantes el selenio, el calcio, etc.
- Hormonas, esteroides. Se utilizan si la articulación está muy inflamada y el tratamiento farmacológico ha resultado ineficaz.
Paralelamente a la toma de pastillas, la administración intramuscular e intravenosa de medicamentos, al paciente se le pueden recetar ungüentos calientes, analgésicos y antiinflamatorios.
Si el dolor es insoportable, se puede realizar un bloqueo nervioso. Durante el procedimiento, se utilizan medicamentos potentes que ayudan a olvidarse de los síntomas de la artralgia durante mucho tiempo.
Los métodos adicionales para tratar el dolor articular incluyen:
- fisioterapia;
- masaje;
- terapia manual;
- mecanoterapia;
- tracción conjunta mediante equipo especial;
- dieta.
Los procedimientos fisioterapéuticos están indicados para el paciente:
- Terapia de ondas de choque;
- ozonoterapia;
- fonoforesis;
- mioestimulación y algunos otros.
Tratamiento quirúrgico
En casos complejos, es imposible eliminar las molestias en una o varias articulaciones mediante métodos no invasivos. Luego se recomienda al paciente someterse a una cirugía. Podría ser:
- Desbridamiento artroscópico. El cirujano hace pequeñas incisiones y las utiliza para eliminar el tejido muerto de la cavidad articular. La operación implica el uso de equipos endoscópicos modernos.
- Punción. Con una aguja especial, el médico extrae el líquido acumulado en la articulación.
- Osteotomía periarticular. Para reducir la carga y mejorar la movilidad de la articulación afectada, el médico lima los huesos articulares para que crezcan juntos en un ángulo determinado.
- Endoprótesis. Una operación muy seria que se utiliza sólo si ya no es posible restaurar la articulación. Luego se instala una prótesis.
El médico decide qué método de tratamiento del dolor articular está indicado para un paciente en particular de forma individual, teniendo en cuenta la edad, el historial médico, los síntomas y algunos otros factores.
Prevención
Para evitar daños en las articulaciones, se debe prestar la máxima atención a una nutrición adecuada. Tu dieta diaria debe contener todas las vitaminas y minerales necesarios. Se debe evitar la comida chatarra. Es necesario beber unos 2 litros de agua potable al día; esto tiene un efecto positivo en el funcionamiento del sistema musculoesquelético.
También es importante:
- no enfriar demasiado;
- llevar un estilo de vida activo;
- abandonar los malos hábitos;
- dormir al menos 8 horas al día;
- realice caminatas regulares al aire libre;
- Evite permanecer en una posición durante mucho tiempo.
Si aún se producen molestias en la articulación, es necesario someterse a un examen. Si sospecha de un proceso inflamatorio, no debe automedicarse.